Reducción de la determinación de coagulación en las pruebas analíticas básicas en los servicios de urgencias.

Objetivo: Valorar la utilidad de un protocolo de solicitud de coagulacion para la reduccion de determinaciones innecesarias de coagulacion. Metodo : Estudio cuasi-experimental con control historico. Se desarrollo y difundio un protocolo de solicitud de coagulacion. La seleccion de pacientes se realizo de forma retrospectiva. Grupo 1 pre-intervencion y grupo 2 post-intervencion. Se incluyeron de forma consecutiva todos los pacientes a los que se les realizo una analitica urgente sanguinea. Resultados. En el grupo 1 se determinaron 654 coagulaciones (87,2%) y en el grupo 2 fueron 447 (57,6%). En el grupo 1 se solicitaron 431 (57,46%) sin indicacion y en el grupo 2 fueron 227 (29,7%) (p Un paciente (0,15%; IC 95%, 0,004-0,8) mostro una alteracion de la coagulacion significativa con INR 1,8, pero ninguno (0%; IC 95%, 0-0,6)  requirio una intervencion terapeutica o cambio en su plan clinico basado en la deteccion de una coagulopatia inesperada. Conclusiones. La solicitud de coagulacion indiscriminada, no es coste-efectiva . La reduccion del numero de coagulaciones innecesarias supone un ahorro cuantitativo y una mejora asistencial.