Stenotrophomonas maltophilia jako původce ventilátorovépneumonie u pacientky s toxickou epidermální nekrolýzou aklostridiovou kolitidou: čas na off-label podání tigecyklinu?

Toxicka epidermalni nekrolýza (TEN) je autoimunitnione­mocněni, způsobene větsinou medikamenty, projevujici sedominantně v oblasti kůže a sliznic. Jedna se o vzacneonemocněni s vysokou mortalitou. Dominantni podil na mortalitěpacientů s TEN maji infekcni komplikace. Vzhledem k tomu, žeantimikrobialni připravky, mohou indukovat rozvoj tohotosyndromu, je antimikrobialni management velmi komplikovaný.Tigecyklin je stale relativně nove antibiotikum, ktere je vEvropě schvaleno pro komplikovane nitrobřisni infekce akomplikovane infekce kůže a měkkých tkani. Mezi zakladni výhodypoužiti tigecyklinu u pacientů s TEN patři jeho dobraprostupnost do tkani, siroke spektrum umožňujici v řadě připadůmonoterapii a v neposledni řadě, v porovnani s jinýmiantimikrobialnimi připravky, minimalni provokacni potencial zpohledu zhorseni zavažnosti zakladniho onemocněni dalsistimulaci imunitniho systemu. V kazuistice prezentujeme připaduspěsne terapie 81lete pacientky s TEN a mnohocetnýmiinfekcnimi komplikacemi v různých kompartmentech, z nichž bylanejzavažnějsi ventilatorova pneumonie způsobenaStenotrophomonas maltophilia. Celkový stav byl dalezdramatizovan soucasným rozvojem klostridiove kolitidy. Jakojedno z terapeutických možnosti bylo podani tigecyklinu, byť vsouvislosti s lecbou ventilatorove pneumonie slo o „off-label“podani.