Arthrite septique zygapophysaire postérieure à Kingella kingae chez un enfant

Un enfant de 32mois présentait une boiterie fébrile évoluant depuis 6jours, associée à une tuméfaction inflammatoire lombosacrée droite. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) montrait un épanchement articulaire zygapophysaire L5-S1 à droite, associée à une ostéomyélite aiguë de l’arc postérieur de L5 et à un abcès paravertébral. L’indication chirurgicale fut retenue afin d’évacuer la collection et d’éliminer les diagnostics différentiels. Le diagnostic d’arthrite septique zygapophysaire postérieure fut confirmé en peropératoire, et l’analyse moléculaire par rt-PCR permit d’identifier Kingella kingae (K. kingae). Il s’agit du premier cas confirmé d’arthrite septique zygapophysaire postérieure pédiatrique à K. kingae. Étant le plus fréquent agent pathogène pour les infections ostéoarticulaire chez les enfants âgés de moins de 4 ans, et une antibiothérapie isolée étant efficace au stade précoce, les infections rachidiennes à K. kingae devraient être envisagées précocement devant une boiterie fébrile chez l’enfant avant 4 ans.