RELACIÓN ENTRE LA MOVILIDAD DIAFRAGMÁTICA MEDIDA POR ECOGRAFÍA Y EL DESCENSO DE LA HIPERCAPNIA EN PACIENTES CON VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA

Objetivo: correlacionar el aumento de la movilidad diafragmatica (MD) con la disminucion de la pCO2 en pacientes con insuficiencia respiratoria hipercapnica (IRH) que precisan Ventilacion Mecanica No Invasiva (VMNI). Metodo: estudio prospectivo observacional realizado en el Servicio de Urgencias del Hospital General Universitario Reina Sofia de Murcia. Se realizaron mediciones antes de iniciar la VMNI, a los 15 minutos (sin gasometria), a la hora y a las 3 horas. 2 tecnicas ecograficas: una directa (MDD) mediante la medicion del desplazamiento de la cupula del diafragma y otra  indirecta (MDP) mediante la medicion del desplazamiento de la rama izquierda de la vena porta entre la inspiracion y la  espiracion. Resultados: A los 15 minutos, la MDD aumento una media de 2,5 mm y la MDP de 2,43 mm. A la hora, la MDD aumento una media 6,2 mm, por 3,64 mm de la MDP. La pCO2 descendio en la primera hora una media de 8,34 mmHg. La correlacion entre la media de la MDD (basal a 15 minutos) y el descenso a la hora de la pCO2 fue de -0,489 (p=0,035). La correlacion entre la MDD basal y a la hora fue estadisticamente (r=-0,642; p=0,010). El aumento de la MDP solo presento una correlacion estadisticamente significativamente en el periodo de una hora y las 3 horas (r=-0,503; p=0,033) Conclusion: en los pacientes con IRH que precisan de VMNI, el aumento de la MD a los 15 minutos, medida a  traves de ecografia, predice una disminucion en el nivel de pCO2. Palabras Claves: Ecografia, diafragma, hipercapnia y Ventilacion Mecanica No Invasiva.