Traitement Par Pompe LHRH De L’infertilité Des Anorexiques Mentales Guéries : Étude Rétrospective

L’anorexie mentale (AM) se caractérise par une dénutrition associée à une aménorrhée hypothalamique fonctionnelle. La reprise de poids ne s’accompagne pas toujours du retour des règles et la pompe LHRH peut alors traiter l’infertilité. L’objectif de l’étude est de comparer les résultats cliniques et hormonaux de ce traitement chez des AM guéries toujours en aménorrhée et des patientes en aménorrhée hypothalamique (AH) sans trouble du comportement alimentaire (TCA). Dix-neuf patientes AM guéries (AM-Ren), 15 patientes en AH secondaire (AHS) et 7 patientes en AH primaire (AHP) ont étés incluses dans cette étude rétrospective. Le taux basal d’estradiol est significativement plus élevé chez les AM-Ren que chez les AHS et les AHP (p = 0,001 et p = 0,0001), le taux basal de FSH est significativement plus élevé chez les AM-Ren que chez les AHP (p = 0,009). Sous pompe LHRH, l’estradiol est significativement plus élevé chez les AM-Ren que chez les AHS (p = 0,0032) et les AHP (p = 0,0032). La LH sous pompe est significativement plus élevée chez les AM-Ren que chez les AHP (p = 0,013). Chez les AM-Ren, le taux d’ovulation est de 84 % et le taux d’accouchement de 63 %. Malgré un bilan gonadotrope basal moins perturbé et une bonne réponse à la pompe LHRH, les AM-Ren ne retrouvent pas leurs règles. Il pourrait exister des facteurs autres que le poids pouvant expliquer l’inertie de l’axe gonadotrope, non explorés en pratique ou inconnus à ce jour.