Tomothérapie mammaire : analyse de la toxicité

Objectifs La radiotherapie conformationnelle avec modulation d’intensite (RCMI) adjuvante mammaire presente un interet pour les volumes complexes. Pour la RCMI rotationnelle, les donnees cliniques sont peu nombreuses. L’objectif de ce travail etait d’analyser la toxicite a court terme dans une serie retrospective monocentrique de patientes ayant recu une tomotherapie adjuvante mammaire. Patientes et methodes Les patientes necessitaient une radiotherapie adjuvante selon une technique de RCMI. Le traitement a ete une tomotherapie avec boost concomitant de 50 Gy en 25 fractions de 2 Gy dans le sein ou la paroi et les aires ganglionnaires, 60 Gy en 25 fractions de 2,4 Gy dans le lit tumoral, 58 Gy en 25 fractions de 2,33 Gy dans la cicatrice de mastectomie. La toxicite a ete evaluee selon la Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0. Une recherche des facteurs correles avec la toxicite a ete menee. Resultats Quatre-vingt-dix-huit patientes ont ete prises en charge entre janvier 2013 et septembre 2014. Elles ont beneficie d’une irradiation du sein (53 %), des aires ganglionnaires (82 %), du cote gauche chez 54 % d’entre elles. La toxicite aigue etait majoritairement cutanee (grade 1 : 63 % ; grade 2 : 28 % ; grade 3 : 4 %) et œsophagienne (grade 1 : 43 % ; grade 2 : 15 %). Avec un recul median de 8,4 mois, la toxicite etait cutanee (grade 1 ; 41 % ; grade 2 : 2 %) et œsophagienne (grade 1 ; 1 %). Les facteurs significativement ( p Conclusion La tomotherapie adjuvante mammaire est un traitement bien tolere pour les patientes relevant d’une irradiation complexe, dans les limites de cette etude retrospective, qui a identifie plusieurs facteurs correles avec la toxicite.