胃蛋白酶在喉癌组织中的表达和意义

目的 初步探讨胃蛋白酶(pepsin)与喉癌发病的相关性.方法 2012年12月至2014年4月就诊南方医科大学南方医院因声带白斑(18例)及喉癌(T1-3N1 M0,21例)拟行手术治疗的患者,留取其病变组织标本行pepsin免疫组化染色,与16名健康成人组成的健康对照组进行比较,并与相应24 h多通道腔内阻抗-pH(MII-pH)监测参数进行相关性分析.结果 三组间pepsin评分差异有统计学意义,健康对照组、声带白斑组、喉癌组表达依次高(在强阳性表达中,三组构成比分别为0/16、1/18、4/21,P＜0.01).组织中pepsin染色与相应24 h MII-pH监测参数相关性分析显示,在喉癌及声带白斑组织中,pepsin评分与咽喉酸反流立位和总数的四项参数(包括酸反流次数、酸反流时间、酸反流时间百分比、平均酸清除时间)之间有显著相关性(P＜0.05).pepsin评分和所有食道酸反流参数(除去pH ＜4时间平卧位)之间有显著相关性(P＜0.05).结论 pepsin在声带白斑及喉癌组织中高表达,提示其可能参与喉癌的发生,对于pepsin参与喉黏膜上皮恶变的机制有待进一步研究.