常规骨瓣与标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤的临床比较

目的 比较常规骨瓣与标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 将经CT扫描证实符合诊断标准的197例重型颅脑损伤患者,分为行常规骨瓣术组101例和行标准外伤大骨瓣术组96例,对比两组术后疗效、预后和并发症情况.结果 伤后6个月格拉斯哥预后评分,常规骨瓣组中预后较好20例(19.8%),其中良好9例、中残11例,预后较差81例(80.2%),其中重残39例、植物生存2例、死亡40例;标准外伤大骨瓣组中预后较好31例(32.3%),其中良好19例、中残12例,预后较差65例(67.7%),其中重残31例、植物生存6 例、死亡28例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).标准外伤大骨瓣组切口疝、脑梗死发生率明显低于常规骨瓣对照组(P＜0.05),但两组病人术后脑积水、癫痫发生率均无显著差异(P＞0.05).结论 标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤较常规骨瓣临床效果好,术后切口疝、脑梗死发生率相对较低.