不同Apgar评分新生儿振幅整合脑电图动态监测的临床意义

目的 了解不同Apgar评分新生儿振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)的变化,探讨aEEG对窒息新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的诊断价值.方法 2010年12月至2011年10月对我院新生儿病房住院的56例不同Apgar评分足月患儿,根据生后1 min Apgar评分将患儿分为观察组(Apgar评分0～7分)36例,对照组(Apgar评分8 ～10分)20例.分别在生后6h内、2d、3d、7d对患儿进行aEEG描记,分析aEEG的变化及其对新生儿HIE的诊断价值.结果 对照组20例患儿生后6h aEEG正常17例(85％)、轻度异常3例(15％),无重度异常；观察组36例患儿中,生后6 h aEEG正常18例(50％),轻度异常13例(36.1％),重度异常5例(13.9％),观察组aEEG异常率显著高于对照组(x2=5.3,P＜0.001).观察组36例患儿中,34例诊断为HIE,生后6 h aEEG监测结果与HIE临床分度有相关性(Spearman等级相关系数为0.867,P＜0.01).动态aEEG监测56例患儿,生后6h有21例aEEG异常,其中15例(71.4％)患儿于病程48～72h aEEG恢复正常,有4例(7.1％)第7天aEEG呈重度异常.结论 对足月HIE新生儿进行生后动态aEEG监测,能早期预测HIE病情轻重程度.