上消化道出血合并糖尿病患者肺部感染的危险因素

目的:探讨上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGB)合并糖尿病(diabetes mellitus, DM)患者出现肺部感染的危险因素,为临床有效预防感染提供依据,以降低感染率及死亡率.方法:回顾性分析2013-06/2015-10于西南医科大学附属医院收治的286例UGB合并DM患者资料,排除29例除肺部以外的其他部位感染病例,按治疗过程中是否并发肺部感染分为感染组(53例)及非感染组(204例).收集患者年龄、性别、DM病程、空腹血糖、肝炎/肝硬化史、消化系(恶性)肿瘤史、心血管疾病史、治疗过程中是否留置胃管及静脉导管、抗生素联合使用、卧床时间、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、输血次数、Mini营养评分、ECOG体力评分等数据进行危险因素分析.结果:单因素分析显示,患者年龄、空腹血糖、肝炎/肝硬化病史、消化系恶性肿瘤史、留置胃管、静脉留置导管、抗生素联合使用、卧床时间、Hb、输血次数、Mini营养评分、ECOG体力评分与肺部感染的发生有统计学关联.Logistic多因素回归分析结果显示,年龄(OR=1.476)、肝炎/肝硬化病史(OR=4.752)、留置胃管管(OR=1.179)、Hb＜60 g/L(OR=5.494)、输血次数(OR=6.353)和抗生素的使用(OR=3.125)与肺部感染的发生密切相关,为UGB合并DM患者发生肺部感染的独立危险因素.结论:UGB合并DM患者治疗过程中发生肺部感染与多种因素紧密相关,临床上应针对易感因素进行早期干预,减少感染风险,降低死亡率.