2型糖尿病和葡萄糖耐量异常患者游离脂肪酸升高及其意义

目的观察2型糖尿病(DM)和葡萄糖耐量异常(IGT)患者血清游离脂肪酸(FFA)的水平,探讨FFA与胰岛素(INS)、胰岛素抵抗(IR)和甘油三酯(TG)的关系.方法采用酶法测定20例2型DM和20例IGT患者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)0和2 h血清FFA水平,同步测定血浆葡萄糖(PG)、血清INS以及空腹TG和胆固醇(TC),并与20例正常人对照.结果2型DM和IGT患者OGTT0和2 h INS均显著高于正常对照组,且2型DM患者INS高于IGT患者,P＜0.05;空腹FFA和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)2型DM患者高于IGT患者,IGT患者高于正常对照组,P＜0.01;TG和OGTT2 hFFA 2型DM患者高于IGT患者和正常对照组,P＜0.05,而IGT患者和正常对照组之间比较差异无显著性;多元逐步回归显示空腹FFA是HOMA-IR的独立影响因素.结论不仅2型DM患者而且IGT患者存在FFA异常升高,FFA升高与IR有关;2型DM和IGT患者存在IR和脂代谢紊乱,FFA反映脂代谢紊乱可能较TG更灵敏的指标.