经偏斜的椎弓根通道进行上位椎间盘刮除的解剖学研究

目的：探讨经偏斜的椎弓根该通道行椎间盘髓核摘除的可行性。方法选取6具成人尸体脊柱标本，取 T10以下8个节段建立达上位椎间盘的椎弓根通道，描记可刮除的椎间盘范围并进行图像处理，计算每个椎间盘被刮除的面积占该节段椎间盘总面积的比值，再分别计算前、后部椎间盘被刮除的面积各占前部及后部的比值。结果可刮除面积占总面积的百分比从T10～11到L4～5依次为(16.96±0.54)%、(21.67±0.26)%、(21.52±1.13)%、(21.96±0.87)%、(22.64±1.04)%、(26.51±1.02)%、(33.87±1.32)%，趋势为逐渐递增，到L5～S1又明显减低，为(24.28±1.24)%。前、后可刮除面积占前、后总面积百分比的分析结果为：T10～11前方比值(15.40±1.62)%，后方比值(24.57±0.60)%；T11~12前方比值(20.75±0.86)%，后方比值(23.96±1.18)%；T12～L1前方比值(17.77±1.36)%，后方比值(24.33±1.08)%；L1～2前方比值(20.22±1.42)%，后方比值(25.06±1.22)%；L2～3前方比值(21.55±0.25)%，后方比值(22.26±0.85)%，后方比值均大于前方比值，但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论经偏斜的椎弓根通道到达上位椎间盘，行T10～11到L4～5节段椎间盘髓核摘除，具有可操作性，其中L4～5间隙在该椎弓根通道下摘除髓核的可操作性最大。