Troubles cognitifs chez les patients bipolaires vieillissants

Les troubles cognitifs liés aux troubles bipolaires vieillissants, comme ceux associés à d’autres étiologies, sont des facteurs favorisant la perte d’autonomie et l’institutionnalisation. Chez les sujets bipolaires âgés, de multiples facteurs confondants, comme l’émergence d’une pathologie neurodégénérative, mais aussi à effets cumulatifs comme le type de trouble bipolaire, les comorbidités psychiatriques et somatiques, la iatrogénie, viennent se surajouter. À l’heure actuelle, les facteurs explicatifs, voire prédictifs d’une évolution de type « démentielle » des patients bipolaires vieillissants sont incertains. Le dépistage et la prévention des atteintes cognitives semblent donc d’autant plus importants qu’il s’agit de proposer des prises en charge adaptées et spécifiques aux patients. Cet article propose une mise au point, à partir des données récentes de la littérature, sur les troubles cognitifs associés aux troubles bipolaires vieillissants et les perspectives de prise en charge.