Erfolgreiche „lipidrescuetherapie“ Bei Amitriptylin-Quetiapin-Mischintoxikation in Mehrfach Letaler Dosis

Eine 25-jährige Patientin mit Amitriptylin-Quetiapin-Mischintoxikation in potenziell letaler Dosis zeigte neben dem Vollbild eines anticholinergen Toxidroms schwere antiadrenerge und chinidinartige kardiotoxische Amitriptylineffekte einschließlich ventrikulärer Tachykardien und eines vasoplegischen Schocks. Letztere zeigten sich unter Natriumbikarbonatgabe und Ausschöpfung aller etablierten Maßnahmen therapierefraktär. Unter Bolusgabe einer 20 %igen Lipidemulsion („Lipidrescue“) stellte sich hingegen eine prompte und nachhaltige Stabilisierung ein mit zügiger Restitutio ad Integrum.