不同种类和剂量乙型肝炎疫苗成年人快速免疫效果观察

目的 探讨不同种类和剂量乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)在成年人中的快速免疫效果.方法 在北京市朝阳区筛选≥20周岁、乙肝5项指标检测为阴性或单独核心抗体阳性者为接种对象,以社区为单位分成4组,按“0-1-2”免疫方案分别接种10、20 μg酒酿酵母乙肝疫苗(HepB-SCY)、20 μg中国仓鼠卵巢乙肝疫苗(HepB-CHO)、10 μg汉逊酵母乙肝疫苗(HepB-HPY).全程接种1～2个月后采用化学发光法定量检测抗-HBs水平.结果 共有1 772名符合条件的研究对象完成疫苗接种和效果观察.平均年龄48.50岁,女性占62.75％.10、20 μg HepB-SCY组,20 μg HepB-CHO组和10 μg HepB-HPY组的抗-HBs阳转率和几何平均滴度(GMT)分别为79.49％、84.34％、82.50％、74.15％(P=0.005)和39.53、62.37、48.18、33.64 mIU/ml(P=0.025);总体抗-HBs阳转率和GMT分别为79.01％和41.18 mIU/ml.4组研究对象抗-HBs水平均随年龄增长均呈下降趋势,组间抗-HBs的GMT的差异随年龄增大而缩小.logistic回归分析显示,控制了“是否单独核心抗体阳性”和“乙肝疫苗接种史”2个变量后,“接种疫苗种类和剂量”、“年龄”、“是否吸烟”均与抗-HBs有统计学关联.结论 “0-1-2”快速免疫方案中采用20 μg剂量仍能在中高年龄组人群中获得80％以上的阳转率,可作为“0-1-6”乙肝疫苗常规免疫程序的补充.