气道过敏性疾病对学龄儿童注意缺陷多动障碍患病风险的影响

目的 探讨气道过敏性疾病对学龄儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)患病风险的影响.方法 采用分层整群抽样方法,在全国随机选取上海、广州、西安、武汉等9个城市作为调查点,调查对象为1～6年级在校学龄儿童,集中于2005年11至12月完成家长问卷调查,问卷包括学龄儿童个人及家庭社会环境问卷(包括ADHD及过敏性鼻炎、支气管哮喘诊断史)和儿童睡眠习惯问卷(CSHQ).依据有无专科医生确诊的过敏性鼻炎及支气管哮喘进行分组作为自变量,包括无气道过敏性疾病(无过敏性鼻炎和支气管哮喘)组、单一气道过敏性疾病(过敏性鼻炎或支气管哮喘)组、混合气道过敏性疾病(过敏性鼻炎合并支气管哮喘)组,以有无专科医生确诊ADHD作为因变量,建立二分类Logistic回归模型,分析学龄儿童ADHD的危险因素.结果 调查中6个年级共发出问卷23 791份,回收完整问卷22 018份;其中男10 869名,女11 021名,性别记录缺失128名;平均年龄(8.8±1.8)岁.单一气道过敏性疾病组患儿ADHD患病风险为2.197[95％可信区间(CI):1.823～2.648],混合气道过敏性疾病组患儿ADHD患病风险为3.150(95％ CI:2.082 ～4.760).对睡眠因素校正后,单一和混合气道过敏患儿ADHD患病风险分别为2.055(95％ CI:1.683 ～2.508)和3.140(95％ CI:2.061 ～4.784),与校正睡眠因素前比较差异无统计学意义.结论 气道过敏性疾病增加儿童ADHD的患病风险,两者相关性不依赖于睡眠介导,气道过敏性疾病是儿童ADHD的独立危险因素.