Verfahrenswahl und Technik der metabolischen Chirurgie

Zusammenfassung Die metabolische Chirurgie entwickelt sich zu einer eindrucksvollen Therapieoption des Diabetes mellitus Typ 2 und anderen metabolischen Erkrankungen. Im Vergleich zur konservativen Therapie können mit bariatrischen Verfahren (Magenbypass, Schlauchmagen, Magenband und biliopankreatischer Diversion) sowohl höhere Remissionsraten als auch eine deutliche Verbesserungen des Blutzuckerstoffwechsels erreicht werden. Zunehmend beschreiben Studien Wirkmechanismen, die über das bisherige Verständnis wie Restriktion und Malabsorption hinausgehen. Die aktuelle Literatur deutet darauf hin, dass Magenbypass und Schlauchmagen das günstigste Nutzen-Risiko-Profil erzielen. Magenband und die biliopankreatische Diversion sind in Einzelfällen zu empfehlen.