Primäres Malignes Melanom in Der Glandula Parotidea

Maligne Melanome in der Glandula parotidea sind insgesamt nicht häufig. Fast immer handelt es sich um Metastasen eines Primärtumors im Bereich der Kopfhaut bzw. der Nasen-, Nasennebenhöhlen- oder Rachenschleimhaut. Primärmanifestationen innerhalb der Gl. parotidea sind außergewöhnlich selten. Man geht davon aus, dass sie im Drüsengewebe selbst oder in intraglandulären Lymphknoten entstehen können. Anhand eines Fallbeispiels und einer Literaturübersicht werden Diagnostik, Therapie und Prognose intraparotidealer Manifestationen maligner Melanome dargestellt. Im Vordergrund der Diagnostik stehen der B-Scan-Ultraschall und die Feinnadelaspirationszytologie. Bei zytologischer Diagnose eines malignen Melanoms schließen sich MRT und PET sowie eine umfassende HNO-ärztliche und dermatologische Untersuchung an. Die totale Parotidektomie mit selektiver Neck dissection stellt die Therapie der Wahl dar. Die Wirksamkeit adjuvanter Therapiemaßnahmen, wie Strahlen-, Chemo- oder Immuntherapie, ist bislang nicht eindeutig geklärt. Die Prognose von Patienten mit Primärmanifestationen eines malignen Melanoms in der Gl. parotidea scheint im Vergleich zu Haut- oder Schleimhautmelanomen deutlich besser zu sein.