Fonction musculaire de l’épaule chez les patients porteurs d’une épaule gelée après manipulation sous anesthésie : étude à six mois de recul

La présente étude montre les changements dans la fonction des muscles de l’épaule chez des patients avec un capsulite rétractile de l’épaule (CRE) après manipulation sous anesthésie générale (MSA). Quinze patients avec une CRE d’âge moyen (± ET) 53,6 ± 9,7 ans ont participé à cette étude. L’endurance isométrique des muscles de l’épaule était caractérisée par le temps et l’impulsion nette (IN), évalués en tenant un poids dans la main jusqu’à l’épuisement. La fatigabilité des muscles deltoïde et trapèze lors du test d’endurance isométrique était évaluée par la pente par minute de la fréquence de la puissance moyenne (FM) d’un électromyogramme (EMG). Les patients étaient aussi examinés pour des douleurs durant le jour. Les données ont été recueillies avant la MSA, un et six mois en postopératoire. À six mois postopératoire, la pente FM de l’épaule pour les muscles deltoïde et trapèze pour les extrémités impliquées ne différait pas (p > 0,05) comparée avec les extrémités non impliquées, tandis que l’IN restait basse et le temps du test d’endurance prolongé (p < 0,05). La réduction (p < 0,05) des douleurs à l’épaule (EVA) était notée un et six mois en postopératoire comparée au niveau préopératoire. Chez des patients avec une CRE, l’amélioration la plus rapide de l’IN, fatigabilité et diminution de la douleur des muscles de l’épaule, a lieu lors du premier mois suivant la MSA ; cependant, six mois après la MSA, l’IN et le temps du test d’endurance des muscles de l’épaule restent plus courts pour l’extrémité impliquée. Lors de la physiothérapie, une attention particulière doit être exercée à la récupération de la fonction musculaire. Niveau III, étude prospective de suivi.