エムドゲイン ® ゲルを用いた歯周組織再生療法の臨床パラメーターと Ｘ線写真の比較検討

エナメルマトリックスタンパク質は，歯根膜中の未分化間葉系細胞の分化と増殖を促進し，歯周組織再生を誘導することが多数報告されている。日本大学松戸歯学部付属病院では，2008 年 4 月にエムドゲイン®ゲルを用いた「歯周外科治療におけるバイオ・リジェネレーション法」が先進医療として厚生労働省より認可された。 本研究では，エムドゲイン®ゲルを用いた歯周組織再生療法における臨床パラメーターの改善度と X 線写真での治療効果を比較検討した。本先進医療を実施し，術後 6 か月経過時に歯周病検査を行った 57 名の 109 部位について，プロービングポケット深さ（PPD），臨床的アタッチメントレベル（CAL），Bleeding on probing（BOP）および X 線写真上での骨欠損深さを計測した。術前の平均 PPD は 6.4±1.3 mm，平均 CAL は 7.8±1.9 mm，BOP は 74.3%，骨欠損深さは 2.6±2.3 mm であった。術後 6 か月経過時では，PPD は 3.4±0.8 mm，CAL は5.4±1.7 mm，BOP は 31.2%，骨欠損深さは 1.8±1.6 mm であり，有意な改善が認められた。CAL の獲得は109 部位中 93 部位で認められ，CAL 獲得量は 2.0±2.1 mm，術後 6 か月の骨欠損改善率は 20.5±49.1%であった。臨床的パラメーターの改善度およびＸ線写真での歯槽骨の再生量は，過去の報告と同程度であった。以上の結果から，エムドゲイン®ゲルの歯周組織再生療法への応用は，臨床的に有意な改善効果を示した。 日本歯周病学会会誌（日歯周誌）56(1)：32-38，2014