Splenoportographic Findings of Hepatocellular Carcinoma

久留米大学医学部第2内科および関連病院で行った121例の経脾的門脈造影(以下門脈造影)のうち,原発性肝細胞癌(以下肝癌)の診断が確定している13症例を選び,肝癌の門脈領域に与える変化に対して門脈造影像よりretrospectiveに検討を試みた.その変化を,(1)塞栓型,(2)偏位型,(3) (1)と(2)の混合型,(4)無変化型の4型に分類することができた.提示した13症例のうち塞栓型を示したものは混合型1例を含め6例,46%と約半数を占め,塞栓による門脈の閉塞の範囲と程度,副行路形成の状態など多くの所見を得ることができた.無変化型を示したものは4例,31%あり,門脈造影像より肝癌の存在および質的診断は困難であると考えられた.症例をさらに加えて検討する必要と,撮影,読影上の問題も残されているが,提示した13症例では,比較的特徴的なこととして肝癌が直接門脈壁を浸潤,破壊した像や,また,癌占居部内と考えられる部位での門脈枝の造影像はみられなかった.