Valoración de la asociación entre asistencia odontológica, medidas de control de la diabetes y utilización de recursos sanitarios

Introduccion: Se han publicado pocos estudios sobre la relacion entre la recepcion de atencion odontologica periodica y la evolucion medica de las personas con diabetes tipo 2. Metodos: Los autores han comparado los valores de hemoglobina A1c (HbA1c; _7%) la concentracion de colesterol-lipoproteinas de baja densidad ( _100 mg/dL) y las hospitalizaciones y visitas al servicio de urgencias (SU) causadas especificamente por la diabetes (una visita o mas frente a ninguna visita) entre una muestra de 493 personas con diabetes de tipo 2 que recibian atencion odontologica periodica (>_2 visitas profilacticas, tratamiento periodontal o ambos durante un periodo de 12 meses) y otra muestra de 493 personas con diabetes de tipo 2 que no recibian ningun tipo de atencion odontologica. Todos los pacientes estudiados tenian seguro dental y medico privado durante el estudio. Los autores emparejaron ambas muestras atendiendo a la edad, el sexo y las visitas al SU y hospitalizaciones previas por causas relacionadas con la diabetes. El periodo de seguimiento duro tres anos. Resultados: Los autores analizaron los datos utilizando regresion logistica multiple, que demostro que la recepcion de atencion dental de forma periodica se asocia con menos visitas al SU (odds ratio [OR]: 0,61; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,40-0,92) y menos hospitalizaciones (OR:0,61; IC 95%:0,39-0,95) por causas relacionadas con la diabetes, despues de ajustar en funcion de la edad, el sexo, los ingresos hospitalarios previos, las visitas previas al SU, la raza, el valor de HbA1c basal, el indice de comorbilidad de Charlson, el indice de masa corporal, el riesgo de enfermedad periodontal y la utilizacion de atencion primaria. Los autores no encontraron una asociacion significativa entre la recepcion de asistencia odontologica y el control de los niveles de HbA1c. Conclusiones: Los resultados del estudio muestran una asociacion entre la recepcion periodica de atencion odontologica y la reduccion del uso de recursos sanitarios (visitas al SU y hospitalizaciones) por causas relacionadas con la diabetes. Implicaciones clinicas: Si bien este estudio no se diseno para demostrar causalidad, sus resultados sugieren que la recepcion de atencion odontologica puede reducir la utilizacion de recursos sanitarios por motivos relacionados con la diabetes. Es necesario realizar estudios prospectivos para entender mejor la relacion entre la recepcion de atencion odontologica y el control de la diabetes y la utilizacion de recursos sanitarios.