CT引导下经皮粗针穿刺活检对上中胸椎病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮粗针穿刺活检在上中胸椎病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析85例于2017年1月至2019年12月间在我科行CT引导下经皮粗针穿刺活检的上中胸椎病变患者的病例资料,其中男47例,女性38例;年龄10～77岁,平均(52.9±15.8)岁,并随访其后续的诊治情况.以手术大体病理结果或临床随访作为评价穿刺病理的标准,随访期至少为6个月.收集穿刺前后治疗方案的调整情况.结果 本研究纳入的85例患者,3例穿刺失败,穿刺成功率96％(82/85).82例穿刺成功的患者中,真阳性69例,假阳性0例,真阴性10例,假阴性3例.针吸活检诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为96％、100％、96％、100％、77％.有19例(23％)患者穿刺前后治疗方案发生了调整:由拟行手术改为非手术治疗者14例;由拟行手术和/或放疗改为靶向治疗者5例.结论 CT引导下经皮粗针穿刺活检在上中胸椎病变诊断中具有较高的敏感性、特异性及准确率,安全性好,可为制定正确的临床决策提供可靠的依据.