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伊立替康、5氟尿嘧啶及联合短程放射治疗后直肠癌的组织病理学变化

Zhonghua yi xue za zhi(2011)

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摘要
目的 观察并评价低位直肠癌术前伊立替康(CPT-11)、5氟尿嘧啶(5-FU)及联合短程放射治疗后的病理学改变及疗效,为寻找有效的新辅助治疗方案提供理论依据.方法 2002年4月至2009年4月山西省肿瘤医院41例低位直肠癌患者在术前行CPT-11、5-FU及联合短程放射治疗.伊立替康组18例,伊立替康联合短程放疗组23例.观察两组患者治疗前后的病理改变,比较两种治疗方法的差异.结果 两组患者在显微镜下均出现不同程度的肿瘤细胞变性、坏死;CT显示伊立替康组肿瘤与治疗前相比平均缩小33.1%(直径13.5 mm比20.2 mm),伊立替康联合短程放疗组肿瘤平均缩小34.4%(直径12.8 mm比19.5 mm).按直肠癌消退分级(RCRG)伊立替康组和伊立替康联合短程放疗组的例数分别为:1级7例和18例,2级4例和3例,3级7例和2例(均P<0.05).两组3级癌细胞死亡、间质纤维化、血管内膜增厚的比例分别为:7例和17例,6例和17例,3例和14例(均P<0.05).伊立替康联合短程放疗组中有5例患者达到了病理学完全缓解.结论 CPT-11、5-FU可以作为直肠癌的新辅助治疗药物,两种药物结合短程放射治疗疗效更好.
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关键词
necrosis,pathology,rectal neoplasms
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