急性胼胝体梗死33例临床及影像学分析

目的 探讨急性胼胝体梗死的临床及影像学特征. 方法 回顾性分析2006年4月-2010年4月安徽医科大学附属省立医院1609例脑梗死患者中, 经MRI确诊的33例胼胝体梗死患者的临床及影像学资料. 结果 ①该病发生率为2.05%(33/1609);发病年龄为(63±9)岁,主要危险因素是高血压、高脂血症和糖尿病.②33例中,以肢体瘫痪(93.9%)和认知功能下降(57.6%)最为多见,其次是面、舌瘫(48.5%),共济失调(45.5%),感觉障碍(39.4%),再次是情感障碍和语言障碍(均为30.3%),而异己手综合征最少见(9.1%).③33例通过MRI检出病灶42个,以体部(42.9%)、压部(35.7%)多见.6例为单纯胼胝体梗死,27例合并颅内其他部位梗死,最多见于基底核区(75.8%).单侧梗死患者(24/33)多于双侧(9/33),P<0.01.④15例行血管造影检查(MRA/CTA/DSA),大脑前动脉狭窄6例,闭塞3例;胼周动脉狭窄3例,闭塞 2例;大脑中动脉狭窄1例,大脑后动脉狭窄3例,闭塞2例;血管形态正常者2例. 结论 胼胝体梗死发生率相对低,临床表现复杂多样,应重视认知功能的下降和异己手综合征, MRI对胼胝体梗死定位诊断具有重要意义.