原发性胶质母细胞瘤:一例报告并文献复习

目的 对1例有长期癫(癎)发作病史的原发性胶质母细胞瘤患者的临床表现以及组织病理学、免疫组织化学特点进行分析.方法 与结果患者为男性,48岁,因头部外伤而致长期癫(癎)发作.3个月前左侧颞叶出血,CT检查显示左侧颞叶占位性病变伴出血;MRI影像呈团块状混杂信号影,边界不清,肿块明显强化,临床诊断为胶质瘤.手术中可见肿瘤边界不清,质地红色、呈鱼肉样,血供丰富,与脑膜无粘连.组织病理观察,大部分肿瘤细胞围绕血管形成乳头状结构.免疫组织化学染色,所有肿瘤细胞胶质纤维酸性蛋白表达阳性,少突胶质细胞转录因子-2、结蛋白、肌浆蛋白、平滑肌特异性抗原、上皮细胞膜抗原、CD34、S100蛋白以及抑癌基因p53和表皮生长因子受体均表达阴性;Ki-67抗原标记指数为8%.手术后2个月死亡.结论 患者为原发性胶质母细胞瘤,长期癫(癎)发作病史与肿瘤发生无直接关系,其组织形态具有特殊的乳头状结构,须注意与室管膜瘤和脑膜瘤等相鉴别.