Th17和Treg细胞在系统性红斑狼疮患者外周血中的表达

目的 探讨Th17细胞和CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达及临床意义.方法 选取活动期SLE患者30例(其中狼疮肾炎患者17例)、稳定期SLE患者20例及正常对照者20例为研究对象.运用流式细胞术检测外周血Th17细胞和CD4+CD25+ Foxp3+ Treg细胞的表达,分析其与疾病活动性(SLEDAI评分)、补体C3、CA和肾受累的关系,并进一步与正常对照组比较,分析SLE患者外周血中Th17/Treg细胞比例的变化.结果 (1)Th17细胞在SLE患者外周血的表达为(1.39±0.60)％,正常对照组为(0.80±0.33)％,P＜0.01,而CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞的表达两者分别为(3.09±1.54)％和(6.04±1.49)％,P＜0.01;其中,活动期SLE患者外周血Th17细胞的表达高于稳定期SLE患者(P＜0.01)和正常对照组(P＜0.01),CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞的表达活动期低于稳定期SLE患者(P＜0.01)和正常对照组(P＜0.01).(2) SLE患者外周血Th17细胞和CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞的异常表达与疾病活动度和肾损害有相关性.(3)活动期SLE患者Th17/Treg细胞比值较稳定期SLE患者和正常对照组增高(P＜0.01),并与SLEDAI评分呈正相关.结论 活动期SLE患者外周血中Th17细胞表达增高且伴随CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞表达下降.提示Th17细胞分化增多,Treg细胞减少,Th17/Treg细胞比例失衡可导致SLE发病.