泪小管炎的诊治临床分析

目的:探讨泪小管炎的病因、诊断、治疗措施,从而避免误诊、误治。方法:将临床诊断15例(15只眼)泪小管炎患者,取其泪小管内分泌物、结膜囊分泌物行细菌、真菌培养及药敏试验,必要时联合泪小管切开联合泪道逆行置管术,进行有针对性的治疗。结果:15例(15只眼)泪小管内分泌物培养阳性12例,其中4例为真菌(曲霉菌属2例,镰刀菌属2例),8例为细菌培养(4例为放线菌,3例为葡萄球菌,1例为大肠杆菌);阴性3例。结膜囊分泌物培养阳性5例,其中2例为真菌(曲霉菌属),3例为细菌(2例为葡萄球菌,1例为放线菌),阴性10例。保守治疗7例,泪小管切开联合泪道逆行置管术进行治疗8例,15例(15只眼)经12~25d均获得治愈。随访6~12个月,均未见复发。结论:革兰氏阳性/阴性菌及真菌可能是泪小管炎主要致病菌,泪小管冲洗结合敏感抗生素与抗真菌药物应用及泪小管切开联合泪道逆行置管术进行治疗可取得良好疗效,是治疗泪小管炎的有效手段。