早期微量喂养对极低出生体重早产儿营养状况和并发症的影响

目的评价早期微量喂养对极低出生体重儿(VLBWI)营养状况和并发症的影响。方法对2008～2011年我院收治的VLBWI根据喂养时机和方法不同分为早期微量喂养组(观察组)和对照组,比较两组早产儿并发症的发生率、营养状况、住院时间和体格发育的差异。结果与对照组相比:观察组腹胀、胃出血、低血糖的发生率降低(5.4%vs.24%,5.4%vs.22.5%,3.6%vs.20%);黄疸消退时间、光疗时间缩短及足量肠内喂养的日龄明显缩短[(10.4±4.0)dvs.(12.7±5.3)d,50(10,75)hvs.64(40,86)h,(28.7±13.7)dvs.(34.6±14.2)d]。观察组生后第7、14天的奶量和第7天的体重明显高于对照组[45.9(14.4,64.4)ml·kg-1·d-1vs.27.8(0,56.6)ml·kg-1·d-1,73.6(55.2,114.7)ml·kg-1·d-1vs.48.5(30.6,89.7)ml·kg-1·d-1,(1361±163)gvs.(1287±168)g,P<0.05]。两组恢复到出生体重的日龄、体重下降的百分比、出院时体重无明显差异,但观察组最低体重日龄、住院时间明显小于对照组[3(2,5)dvs.5(3,7)d,(41.9±12.8)dvs.(48.1±16.0)d,P<0.05]。两组出生时小于胎龄儿(SGA)与出院时宫外生长发育迟缓(EUGR)的比例差异无统计学意义,但是对照组组出院时EUGR的比例明显高于出生时SGA的比例(70%vs.40%,P<0.05)。结论早期微量胃肠喂养有助于改善早产儿的营养和并发症。