全自动血液分析仪检测儿童外周血异型淋巴细胞的可信性及结果分析

目的探讨全自动血液分析仪Sysmex XT-2000i对儿童外周血异型淋巴细胞(简称异淋)警示的可信性,研究儿童外周血异淋增高的临床意义。方法对284例各类疾病患儿进行血常规检测和白细胞手工分类,比较所得结果;对49例外周血手工分类确认异淋阳性(人工镜检中异淋比率大于5%者)标本中异淋的比率及患儿所患疾病进行统计。结果 Sysmex XT-2000i提示有异淋的90例标本中,白细胞分类异淋阳性17例,灵敏度为34.69%,阳性预测值为18.89%;194例未提示有异淋的标本中,白细胞手工分类异淋阳性32例,特异度为68.94%,阴性预测值为83.51%;仪器提示有异淋与未提示有异淋的标本之间,手工分类淋巴细胞和单核细胞结果差异无统计学意义(P>0.05),手工分类单核细胞比率偏高(>8%)的频数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手工分类确认49例异淋阳性的患儿,传染性单核细胞增多症、上呼吸道感染和急性毛细支气管炎分别占30.61%、16.32%和10.20%。结论 Sysmex XT-2000i对异淋提示的灵敏度不高,阳性预测值低,不能作为筛查工具;异淋检测可为临床提供辅助诊断依据,临床应注重儿童外周血异淋的显微镜检查。