食管鳞癌根治性放化疗失败的挽救性手术治疗

目的探讨食管鳞癌根治性放化疗失败后挽救性手术的效果及预后相关因素。方法回顾性分析38例因根治性放化疗失败而接受挽救性手术的食管鳞癌患者的资料,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,Log-Rank检验进行差异性分析,采用Cox比例风险模型分析预后相关因素。结果 35例完成食管癌切除术患者1、3、5年生存率分别为51.4%、25.7%和12.0%。术后并发症发生率为28.6%,围术期病死率为2.9%。单因素分析:R0切除(P=0.002)、肿瘤高分化(P=0.034)和较早病理分期(P=0.048)与较好预后明显相关;多因素分析:R0切除是独立预后因素(OR=1.668,P=0.011)。结论选择性对根治性放化疗失败的食管鳞癌患者行挽救性手术,可有效延长生存期;创伤较小的手术方式,有助于减少围术期并发症及病死率;肿瘤R0切除是独立预后因素。