早期改良强化胰岛素序贯治疗在ICU中的应用

目的探讨强化胰岛素治疗在重症监护室(ICU)的临床运用。方法将所选病例随机分成强化治疗组1、组2和常规血糖控制组,组1将血糖控制在4.4～6.1 mmol/L(80～110 mg/dl)之间,组2将血糖控制在6.1～7.8 mmol/L(110～140 mg/dl)之间,而常规血糖控制组,血糖控制在10.0～11.0 mmol/L(180～198 mg/dl)之间。比较三组的院内感染发生率、并发症发生率、住ICU时间、机械通气时间及3个月死亡率。结果强化组1、组2及常规组治疗后的血乳酸值(mmol/L)分别为(0.74±0.330、.68±0.190、.96±0.29),强化组1及强化组2与常规组比较均有显著差异(P=0.000)。强化组1及组2的院内感染发生率、并发症发生率、住ICU时间、机械通气时间与常规组比较无显著性差异(P>0.05)。强化组1及强化组2与常规组的3个月死亡率比较无显著差异(P>0.05)。强化组1的低血糖发生率(6.67%)与常规组(0%)比较有显著性差异(P<0.05);强化组2的低血糖发生率(3.33%)与常规治疗组比较无显著性差异(P>0.05)。结论对于危重症高血糖患者进行正确地血糖控制对改善危重病人的临床症状有重要的意义,推荐血糖控制在6.1～7.8 mmol/L之间。