口服鬼臼类中药中毒46例分析

目的分析口服鬼臼类中药中毒病例的服药原因与临床救治情况。方法对口服鬼臼类中药中毒的46例患者来源、中毒剂量、临床症状和治疗效果进行分析。结果其中34例患者来自八角莲药材产区,多为患慢性腰腿疼痛中老年患者,每例患者鬼臼类中药累计用量在5～100g,均出现消化系统、神经系统中毒症状,其中抢救无效死亡7例,中毒致瘫痪1例,经治疗仍有不同程度神经系统后遗症22例,痊愈4例。另外12例患者为误将桃耳七作龙胆草使用所致。结论鬼臼类中药来源为小檗科植物山荷叶属南方山荷叶Diphylleia sinensis H.L.Li.、八角莲属八角莲Dysosma veraipellis(Hance) M.Cheng、六角莲D.pleiantha(Hance) Woods.以及鬼臼属桃耳七Podophyllum emodiWall.等多种植物的干燥根茎,均含有毒成分鬼臼毒素,属于有毒中药,只宜外用,不宜内服。如需内服,剂量应控制在1.5～3.0g,连续用药应≤3d。鬼臼毒素与患者血浆蛋白结合率较高,在对症治疗时,应尽早进行血浆置换,以清除患者体内毒物。