近红外光谱检测宫内窘迫新生儿缺氧性脑损伤的研究

目的探讨近红外光谱技术对宫内窘迫新生儿脑组织氧合评价及缺氧缺血性脑损伤评判的价值,为临床评价脑损伤提供客观、量化依据。方法对46例宫内窘迫新生儿,根据出生后是否合并新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)分为HIE组及无HIE组,应用近红外光谱技术测定其脑组织氧饱和度(rSO2),并与对照组比较。ROC曲线分析rSO2,评判新生儿缺氧缺血性脑病的价值。结果HIE组患儿产程中胎头剥露时及出生后5min两个时间点rSO2(38%±5%;53%±5%)均明显低于正常对照组(46%±4%;60%±4%)及宫内窘迫无合并HIE组(44%±3%;57%±4%)新生儿(P<0.01)。分别以胎头剥露时脑rSO2<40%、出生后5min脑rSO2<53%为界点,评判新生儿缺氧缺血性脑病的敏感度及特异度分别为66%、88%及67%、86%。结论近红外光谱测定脑组织rSO2能客观评价宫内窘迫新生儿脑氧合状态,尚可提示新生儿缺氧缺血性脑损伤的存在。