感染性心内膜炎66例临床分析

目的:探讨感染性心内膜炎(IE)的基础疾病、致病微生物、超声心动图检查结果及临床特征,以提高IE的诊治水平。方法:回顾性分析2008年4月～2012年4月于我院诊治的66例IE患者的临床资料,分析、总结其基础疾病、致病微生物及临床特征。结果:存在基础心脏病变48例(72.7%),其中,非风湿性瓣膜心脏病比例最高,为45.8%(22/48),其次为先天性心血管病(19例,占39.6%)和风湿性心脏病(7例,占14.6%)。临床表现主要为发热、贫血、栓塞、肝脾肿大。血培养阳性率为42.4%(28/66),最常见致病菌为链球菌(15例,占53.6%),其次为金黄色葡萄球菌(8例,占28.6%)。超声心动图检查发现赘生物42例(63.7%)。住院期间病死率为10.6%(7/66),死亡原因主要为心力衰竭(4例,占57.1%)及脑血管意外(2例,占28.6%)。结论:IE最多见的基础疾病为非风湿性瓣膜心脏病、先天性心血管病及风湿性心脏病;临床表现主要为发热、贫血及栓塞;最常见的致病菌为链球菌,其次金黄色葡萄球菌。对于不明原因长期发热患者,及时行血培养及超声心动图检查可有助于诊断。