Morphometrie bronchique dans l’asthme : quantification TDM et correlations aux parametres histologiques et fonctionnels

Comparer la morphométrie bronchique obtenue en TDM après reconstruction par un logiciel dédié entre des asthmatiques et des témoins. Corréler les valeurs à la fonction et à l’histologie. Les surfaces de paroi (SP) et de lumière bronchiques (SI) ont été mesurées en tenant compte de la génération bronchique chez 12 témoins (dont 2 avec biopsies bronchiques) et 15 asthmatiques (9 biopsies), séparés en réfractaires et non réfractaires, explorés par TDM et EFR. La surface totale (ST), l’épaisseur de paroi (EP), les rapports SP/SI et SP/ST ont été calculées. Pour chaque patient, chaque génération bronchique a été résumée par la moyenne de ces valeurs. Chaque patient était décrit par une valeur unique : pente ou dérivée maximale (Dm) selon la génération. SP, SP/SI et SP/ST différencient les asthmatiques des témoins et les asthmatiques réfractaires des non réfractaires. La Dm de SP/SI était corrélée au Demm 25 - 75 % (r (p) : 0,64 (p < 0,001)), la pente de EP à l’épaisseur de la membrane basale (0,65 (0,03)) et la Dm de SP/ST à l’infiltration du chorion en éosinophiles (0,78 (0,013)) et en histiocytes (0,87 (0,002)). La morphométrie bronchique différencie les patients asthmatiques des témoins et les asthmes réfractaires des asthmes non réfractaires. Elle est corrélée aux marqueurs du remodelage et de l’inflammation pariétale.