体外循环心内手术主动脉开放前纯温血灌注的心肌保护效果

目的探讨纯机器氧合血灌注诱复的心肌保护效果。方法40例重症心脏瓣膜置换术患者均分两组,A组开放主动脉前用温血停搏液灌注+纯机器氧合血顺-逆灌注,待心脏复苏后再开放升主动脉;B组开放升主动脉前单用温血停搏液灌注后即开放升主动脉。于转流前、术毕、术后6h和1、3、5d取外周血测定心肌肌钙蛋白I(cTnI),记录心脏复跳、主动脉阻断、辅助循环、机械通气和ICU停留时间。结果两组术后cTnI均较转流前增高,A组增高明显少于B组(P<0.01);A组自动复跳率高于B组,辅助循环、机械通气和ICU停留时间均短于B组(P<0.05)。结论主动脉开放前纯温血顺-逆灌注诱复后再开放方法有较好的心肌保护作用。