TO19 - Développement Et Validation D’un Outil D’aide Au Diagnostic Des Douleurs Neuropathiques

Sur la base de leur expérience clinique et d’une revue de la littérature, le groupe français d’experts des douleurs neuropathiques a élaboré un questionnaire diagnostic de 17 items reposant sur l’interrogatoire et l’examen clinique de la sensibilité. La validation des propriétés psychométriques du questionnaire a été réalisée dans le cadre d’une étude observationnelle prospective à laquelle ont participé 14 centres spécialisés dans la prise en charge des douleurs neuropathiques. Les patients étaient répartis en deux groupes : 1) douleur neuropathique (DN), 2) douleur non neuropathique (DNN). Chaque patient était vu indépendamment par deux experts du même centre. La validation du questionnaire a porté sur les parmaètres suivants : validité d’apparence, fidélité inter-juges, sensibilité, spécificité, validation structurelle, consistance interne et l’identification de la valeur diagnostique. Cent soixante patients ont été inclus (âge moyen = 56 ± 16 ans), dont 89 présentaient une DN et 71 une DNN. L’intensité moyenne de la douleur évaluée par une échelle visuelle analogique était de 67 ± 15/100 mm pour l’ensemble des patients. Les DN les plus fréquentes étaient liées à une lésion nerveuse traumatique, un zona ou un accident vasculaire cérébral. Dans le groupe DNN les pathologies articulaires dégénératives étaient majoritaires. Sur la base des résultats statistiques confirmant leur valeur diagnostique, 10 items ont été retenus dans la version finale. Ce questionnaire est en cours de validation en médecine générale.