血浆总同型半胱氨酸水平与2型糖尿病肾病的关系

目的了解2型糖尿病(DM)人群中血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平与其肾病的关系。方法采用高效液相层析法(HPLC)检测191例2型DM患者血浆tHcy水平。放射免疫法测定24h尿清蛋白含量,计算尿清蛋白排泌率(UAER)。比较肾病各期:正常清蛋白尿、微量清蛋白尿、大量清蛋白尿及肾功能不全者间血浆tHcy水平。结果LntHcy值在微量清蛋白尿组明显高于正常清蛋白尿组,肾功能不全组明显高于其他三组,但大量清蛋白尿组与正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组比较均无显著差异。逐步多元回归分析显示同型半胱氨酸(LntHcy)、高血压、糖尿病病程、胆固醇(CHOL)、血清清蛋白与LnUAER独立相关(R2=0.400,P=0.002)。结论①随着糖尿病肾病的加重,血浆tHcy水平有逐渐升高的趋势。②Hcy是糖尿病肾病的独立危险因素,可能成为联系微量清蛋白尿与动脉粥样硬化的中间环节。