高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对顺式阿曲库铵肌松效应的影响

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对非去极化肌肉松弛药顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法 60例患者按输注液体种类及是否应用新斯的明拮抗肌松随机分为4组,即应用HSS40不用新斯的明的HR组和用新斯的明的HC组,应用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(HES130/0.4)不用新斯的明的WR组和用新斯的明的WC组。麻醉诱导为靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,患者入睡后静脉注射顺式阿曲库铵(0.15mg/kg)并行气管插管。术中追加顺式阿曲库铵剂量为每次0.05mg/kg。应用加速度仪进行尺神经刺激监测肌松情况。记录肌肉松弛药的起效时间、维持时间及恢复指数。结果各组间顺式阿曲库铵起效时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。HR组和HC组首次注射和追加的顺式阿曲库铵肌松时效均分别显著短于WR组和WC组(P值均<0.05)。HR组和WR组恢复指数的差异无统计学意义(P>0.05),HC组的拮抗恢复指数显著大于WC组(P<0.05)。结论应用HSS40可缩短顺式阿曲库铵的肌松时效,但延缓新斯的明拮抗后的肌松恢复。