聚偏氟乙烯-丝氨酸血液灌流对感染性休克猪氧代谢的影响

目的:研究应用聚偏氟乙烯(polyvinylidene difluoride,PVDF)-丝氨酸(serine,Ser)吸附膜血液灌流对感染性休克氧代谢的影响。方法:雄性家猪16头,给予内毒素(lipopolysaccharides,LPS)1μg.kg-.1h-1静脉泵入4 h复制感染性休克模型。随机分为实验组(E组),应用PVDF-Ser吸附膜进行血液灌流2 h;对照组(C组),应用空白灌流器进行血液灌流2 h。于基础期、注射内毒素后和血液灌流后分别测定中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO2)、氧输送(oxygen delivery,DO2)、氧消耗(oxygenconsumption,VO2)、氧摄取率(oxygen extraction ratio,O2ER)、血乳酸(lactation,LACT)和胃粘膜内pH(intramucosal pH,pHi)。结果:血液灌流后E组ScvO2明显高于C组(68±1.7%vs 62±3.1%,P=0.006);VO2、O2ER和LACT显著低于C组,分别为(204±28.1 mL.min-1.m-2vs 249±30.7 mL.min-1.m-2,p=0.017)、(33±3.3%vs 39±5.0%,P=0.031)和(3.1±1.0 mmol/L vs 5.4±1.7mmol/L,P=0.022);E组的pHi较C组显著改善(7.29±0.09 vs 7.22±0.06,P=0.004)。结论:应用PVDF-Ser吸附膜进行血液灌流,可以有效减少感染性休克的氧耗、纠正组织氧债和低灌注,改善机体氧代谢异常。