慢性肺炎衣原体感染是慢性阻塞性肺病(COPD)的危险因子

目的:研究慢性Cpn感染和慢性阻塞性肺病(COPD)之间可能的相关性.方法:观察组为年龄在58岁以上的轻度至重度的COPD患者165例和年龄、性别匹配的80例对照组,并测定其FEV1、FVC和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)计分.用直接免疫荧光(DIF)法检测外周血单核细胞(PBMC)中的肺炎衣原体特异性抗原(Cpn-Ag),同时用间接微量免疫荧光(MIF)法检测Cpn抗体（IgA,IgG和IgM）.结果:观察组Cpn的感染率为63.0％ (104/165),对照组15.0％(12/80).代表急性感染的Cpn-Ag和Cpn-IgM抗体的检出率观察组亦显著高于对照组(P＜0.001),代表慢性感染的Cpn-IgA和IgG抗体的检出率观察组也显著高于对照组(P＜0.001).阿奇霉素治疗后观察组病人的临床症状均有显著改善:SGRQ记分和FEV1/FVC(％)显著增加,与此同时观察组只有Cpn-IgM滴度显著下降(P＜0.001).慢性Cpn感染与吸烟及较高的年龄有关但与性别无关.结论:慢性Cpn感染可能是COPD发展的独立危险因素.