浅表淋巴结Kikuchi病与结核病超声对比研究

目的:探讨浅表淋巴结Kikuchi病(Kikuchi disease,KD)与结核病(tuberculous lymphadenopathy,TLPN)超声表现特点,提高超声对二者的鉴别诊断能力.方法:对75例KD及215例TLPN受累浅表淋巴结二维及彩色多普勒超声表现进行回顾性分析.结果:KD和TLPN均以年轻女性多发,为颈部多区域淋巴结病变,KD多累及颈后三角区淋巴结,主要侵犯颈浅淋巴结群；TLPN主要累及颈内静脉链中组及下组淋巴结,主要侵犯颈深淋巴结群.超声表现:KD受累淋巴结多表现一致,包膜完整、锐利,淋巴门结构多较清晰,淋巴结皮质多为均质低回声,血流呈淋巴门型分布,血流密度以Ⅱ～Ⅲ级为主；TLPN受累淋巴结多无淋巴门结构,常融合成团,包膜增厚、模糊,甚至无包膜,周围组织水肿较明显；常合并有液化和(或)钙化、高回声等；血流以边缘型或无血流型多见,血流密度以0～I级为主；频谱多普勒提示TLPN阻力指数较KD高(P＜0.001).结论:KD与TLPN病变浅表淋巴结在超声表现上具有较明显的差别,超声对其鉴别具有重要用价值,可为进一步穿刺活检提供依据.