宫腔镜双极汽化电切治疗黏膜下子宫肌瘤456例分析

目的探讨宫腔镜双极汽化电切黏膜下子宫肌瘤的安全性和疗效。方法1998年1月～2007年12月经宫腔镜联合B超诊断为黏膜下子宫肌瘤456例,其中0型241例,Ⅰ型138例,Ⅱ型77例,肌瘤大小:1.0～2.0cm341例,2.1～4.0cm86例,4.1～6.0cm29例,行宫腔镜下双极汽化电切术,341例<2cm肌瘤经微型电极切割,115例>2cm肌瘤应用环形电极切割(其中16例B超监护下完成手术)。结果手术时间9～55min,(32.9±16.7)min;切下组织重量5～55g,(30.2±8.2)g;出血量5～100ml,(48.1±12.7)ml。无术中、术后并发症。术后3个月随访431例(94.5%),经期缩短,经量减少;5例(1.1%)有部分残留肌瘤,均为Ⅱ型子宫肌瘤。术后24个月42例有生育要求者15例术后妊娠,206例贫血术后贫血得到纠正,血红蛋白均升至正常范围;81例痛经者,42例症状消失,19例症状较术前明显改善,20例无变化。结论宫腔镜双极汽化电切处理黏膜下子宫肌瘤安全、有效。