糖化血红蛋白检测对中国西藏藏族糖尿病及糖尿病前期诊断价值的研究

目的探讨HbA1c检测在西藏高原藏族糖尿病及糖尿病前期的诊断价值。方法选取西藏拉萨地区无糖尿病史的藏族研究对象321名,检测HbA1c及75gOGTT,以1999年WHO标准为"金标准",绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估HbA1c诊断的敏感性及特异性。结果诊断藏族糖尿病最佳切点为HbA1c≥6.5%,敏感性93.9%,特异性95%,阳性似然比(+LR)18.7,阴性似然比(-LR)0.06,阳性预测值(+PV)86.5%,阴性预测值(-PV)97.8%;诊断藏族糖尿病前期最佳切点为HbA1c≥5.7%,敏感性54.3%,特异性74.7%,+LR 2.15,-LR 0.61,+PV 52.4%,-PV 76.1%。结论 HbA1c≥6.5%可作为藏族糖尿病诊断切点,但不能充分识别西藏藏族糖尿病前期患者。