腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的效果分析

目的 探讨腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌(LRC)患者的近期疗效及远期生存率.方法 纳入行腹腔镜全直肠系膜切除术的68例LRC患者为腹腔镜组,选取同期行传统开腹根治术的67例LRC患者为开腹组.比较2组患者围术期指标、术后炎症应激指标、术后并发症、术后生活质量及3年生存率.结果 腹腔镜组手术时间较开腹组长(P<0.001),而术中出血量、术后进食时间、术后肛门排气时间、住院时间均显著优于开腹组(P<0.001).腹腔镜组术后4 d C反应蛋白(CRP)水平较术前升高(P<0.001),腹腔镜组术后4 d白细胞计数(WBC)、CRP水平均优于开腹组(P<0.001).腹腔镜组术后并发症发生率显著低于开腹组(P=0.035),但2组患者并发症Clavien-Dindo分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术后1个月、6个月、1年胃肠生活质量量表(GIQLI)评分均高于开腹组(P<0.05).Kaplan-Meier分析结果显示,2组患者3年生存率比较,差异无统计学意义(P=0.152).结论 腹腔镜全直肠系膜切除术治疗LRC疗效确切、创伤小、术中出血量低、术后恢复快,可缩短住院时间,减少术后并发症的发生,提高患者生活质量.