SEIN3 Technique et interet d’une biopsie cutanee mammaire par punch

Décrire la technique de biopsie cutanée au punch dans les anomalies mammaires et montrer l’intérêt en cancérologie. A partir d’une étude rétrospective sur 40 cas, nous décrivons la technique de prélèvement par punch biopsie (Biopsy Punch, 3 ou 4 millimètres, Stiefel) sous anesthésie locale sur la zone du sein présentant une suspicion d’envahissement cutané. La biopsie cutanée permet un diagnostic histologique et ainsi d’adapter le traitement. Dans les mastites carcinomateuses, la notion d’emboles tumoraux dermiques conditionne la prise en charge chirurgicale après chimiothérapie néoadjuvante. Après traitement pour cancer du sein, la persistance ou l’apparition d’un épaississement cutané inflammatoire mammaire pose le problème de diagnostic différentiel entre récidive et poussée inflammatoire séquellaire de radiothérapie. Le diagnostic de nodule de perméation évoqué cliniquement est confirmé par la biopsie. La biopsie cutanée au punch est une technique simple, bien supportée, facile à réaliser en consultation de sénologie. Le diagnostic histologique d’envahissement cutané permet l’adaptation de la prise en charge thérapeutique.