云南省6县(区)常住居民代谢综合征患病率及其影响因素分析

目的研究云南省6县(区)≥18岁常住居民代谢综合征(MS)流行特征及其影响因素,为当地MS的防治提供科学依据。方法 2010年10-12月,采用多阶段分层整群抽样的方法对云南省6个国家疾病监测点≥18岁常住居民3 600人开展问卷调查、体格检查及生化指标检测。依据2007年《中国成人血脂异常防治指南》制定的MS诊断标准进行诊断,应用多因素非条件logistic回归分析MS的影响因素。结果共筛查出568例MS患者,患病率为15.8%,标化患病率为14.8%。男性MS患病率为17.5%,明显高于女性(14.2%),差异有统计学意义(χ2=7.38,P=0.007)。18~岁(青年组)、45~岁(中年组)、60岁及以上(老年组)人群MS患病率分别为11.2%、23.0%和21.7%。中年组、老年组患病率相当,均明显高于青年组,差异有统计学意义(χ2值分别为73.25和39.17,P<0.01)。男性中年组MS患病率最高(23.2%),女性随年龄增长患病率呈上升趋势(趋势χ2值为126.14,P<0.01)。青年组男性MS患病率(16.0%)明显高于女性(6.8%),差异有统计学意义(χ2=45.62,P<0.01),老年组女性(29.6%)明显高于男性(13.2%),差异有统计学意义(χ2=20.02,P<0.01)。MS各组分检出率从高到低依次为低HDL-C(34.4%)、血压升高(29.3%)、高TG(28.7%)、血糖异常(18.0%)、中心性肥胖(14.4%)。多因素非条件logistic回归分析显示,中年组、老年组MS的患病风险高于青年组(OR=2.496,95%CI:1.979~3.150;OR=2.351,95%CI:1.688~3.274);吸烟者患病风险高于不吸烟者(OR=1.299,95%CI:1.011~1.668);过量饮酒者患病风险高于不饮酒者(OR=1.572,95%CI:1.059~2.334);静态生活方式者患病风险高(OR=1.953,95%CI:1.185~3.219);有高血压家族史、糖尿病家族史者患病风险高于没有家族史者(OR=1.584,95%CI:1.232~2.038;OR=2.157,95%CI:1.322~3.518)。汉族MS的患病风险高于其他少数民族(OR=0.661,95%CI:0.520~0.840)。结论云南省居民MS患病率较高,建议根据可改变的危险因素采取综合防控措施,以降低MS相关慢性病带来的健康损失。