68 Arthrodèses secondaires en cas d’échec de prothèse discale

Discussion et conclusion Sur l’ensemble de nos patients opérés, l’évolution à court-terme est satisfaisante dans la majorité des cas avec un gain de mobilité en flexion/extension moyen de 4° en L4/L5 et 9° en L5/S1. La revue critique des échecs montre qu’une prothèse non contrainte peut rendre une arthrose articulaire débutante symptomatique par augmentation de lordose et de mobilité segmentaire. La tomodensitométrie seule ne semble pas suffisante pour dépister une dégénérescence ostéocartilagineuse à minima. Un test d’infiltration articulaire sous tomodensitométrie devrait mieux préciser l’indication de prothèse ou d’arthrodèse dans le traitement de la lombalgie discale.