飞秒激光辅助板层角膜移植术切削角膜的临床观察

目的 探讨飞秒激光辅助板层角膜移植术中切削角膜的安全性.方法 选取2012年4月至12月在南京军区南京总医院眼科行飞秒激光辅助板层角膜移植术的患者12例(12眼)为研究对象,术后1d、2周、1个月随访,应用眼前节光学相干断层扫描技术测量角膜移植片最薄点及0°～180°经线上角膜中央及距离角膜中央-3 mm、3 mm位置上的角膜厚度,并对结果进行统计学分析.结果 术后1d植床最薄点的厚度为(148.33±49.11) μm,高于术前预留的(86.33±12.17) μm(P =0.002).术后1d、2周、1个月距角膜中央-3 mm位点的角膜厚度分别为(704.90±203.32) μm、(623.10±119.77) μm、(637.30±139.73) μm,角膜中央各时间点角膜厚度分别为(608.00±174.98) μm、(536.90±164.75) μm、(561.10±168.67) μm,距角膜中央3 mm位点各时间点角膜厚度分别为(732.40±151.80) μm、(665.80±129.76) μm、(649.80±138.68) μm;同一位点不同时间点间差异均具有统计学意义(F=3.91、3.76、7.05,均为P＜0.05).术后2周、1个月3个位点平均角膜厚度均较术后1d明显减小,差异均有统计学意义(均为P＜0.05),但是术后2周与1个月时3个位点平均角膜厚度差异无统计学意义(P=0.37).结论飞秒激光辅助板层角膜移植手术安全性高,不易出现植床穿通.移植术后2周角膜水肿趋于稳定.